Развитие атеросклеротической болезни сердца и ее лечение

Атеросклеротическая болезнь сердца — одна из нозологических форм ишемической болезни сердца. Нарушение коронарного кровоснабжения, результатом которого становится цепь сердечных патологий, — это следующая стадия атеросклероза коронарных сосудов, вызванного нарушениями липидного обмена. Это вялотекущее заболевание, начинающееся с оседания на стенках жирных кислот, не переработанных печенью, на которые впоследствии оседают кальцийсодержащие соли.

Нарушение кровообращения в коронарных сосудах становится причиной недостаточности сердечного кровообращения. По сосудам, в просвете которых наступает стеноз (сужение прохода кровеносного русла) или окклюзия (перекрытие прохода артерии склеротической бляшкой), кровь поступает в объеме, отличном от физиологической нормы. Это становится причиной того, что сердце не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ и не может выдерживать нагрузку, с которой легко справлялось в нормальном состоянии.

Характеристика заболевания

Реалии современного образа жизни, состоящие в неблагоприятной экологии, малоподвижности, употреблении в пищу вредных продуктов и возросшем количестве наследственных патологий, привели к широкому распространению атеросклероза. Ранее болезнь считалась биологически обусловленной и проявлялась в основном в пожилом возрасте, как следствие определенных возрастных изменений. На сегодняшний день болезнь значительно помолодела, становясь при этом одной из самых распространенных причин смерти.

Атеросклеротические бляшки образуются с равной степенью вероятности:

• в артериях грудной и брюшной области;
• в кровеносных руслах нижних конечностей;
• в коронарных сосудах, отвечающих за процесс кровоснабжения сердечной мышцы.

Диагноз атеросклеротическая болезнь сердца выставляется в том случае, когда определенный подвид атеросклероза поражает коронарные артерии и становится причиной:

• скопления на стенке сосуда жировых оснований и кальцийсодержащих солей, образующих склеротическую бляшку;
• сужения просвета или его закупорки, в результате атеросклеротического образования;
• нарушения нормального кровотока;
• утраты стенками сосудов своей природной эластичности;
• образования тромба (сгустка крови), в результате повреждения бляшки или стенки сосуда;
• нарушения снабжения сердца необходимым ему кислородом и питательными веществами;
• возникновения сердечной недостаточности.

Атеросклеротические поражения артерий опасны в любом месте, где они образовываются, но коронарный атеросклероз влечет за собой множество сопутствующих заболеваний. Самыми серьезными из них становятся:

1. Хроническая гипоксия, ведущая к необратимым изменениям и развитию сердечных патологий.
2. Артериальная гипертензия, образующаяся из-за сужения просвета кровеносного русла.

Не менее опасны и нарушения целостности стенок магистральных сосудов, которые тоже приводят к развитию множества осложнений.

Заболевание приобретает характер системного поражения, поскольку сердце представляет собой не что иное, как насос, качающий кровь для всего организма, и его патологии приводят к общему ухудшению состояния.

Причины появления патологии

Основной причиной возникновения атеросклероза становятся патологии обменных процессов, происходящих в организме. Нарушения функции печени приводит к тому, что жирные конгломераты выходят в нерастворенном виде и оседают на стенках сосудов.

В норме ламинарный кровоток препятствует такому оседанию, но липопротеиды скапливаются в местах разветвления артерий, где интенсивный кровоток несколько нарушается. Моноциты, призванные противостоять ЛПНП, увеличиваются в размерах, захватывая их, и образуют ксантомные клетки, которые только еще больше затрудняют проход кровотока

Появление атеросклеротических бляшек — не что иное, как результат обменных патологий, но нарушение процессов обмена в организме происходит по многим причинам, часто дополняющим друг друга и создающим эффект накапливания. Современная медицина считает наиболее весомыми следующие причины возникновения функциональных сбоев:

• нарушения гормонального фона (недостаточность тиреоидных гормонов);
• нарушения липидного обмена;
• эндокринологические патологии (сахарный диабет, ожирение);
• гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия;
• вредные привычки (курение, алкоголь и наркотики);
• наследственные патологии и врожденные аномалии развития.

Половые различия в образовании атеросклеротических бляшек играют роль до определенного возраста. Считается, что атеросклероз возникает у женщин позднее, в результате действия в детородном возрасте полового гормона эстрогена, который препятствует склерозированию артерий. Примерно с 50 лет частота женских заболеваний уравнивается с мужской, и несколько большую распространенность болезни у мужчин медики склонны соотносить с вредными привычками, которым они больше подвержены.

Вредные привычки способствуют быстрому прогрессированию стеноза, или окклюзии артерий, в то время как генетические причины предрасположенности могут медленно развиваться — годами и десятилетиями.

Классификация и сопутствующие симптомы

Развитие атеросклеротической болезни сердца проходит три стадии, во время каждой из которых не исключен риск негативного развития событий и летального исхода:

• ишемическую, при которой характерным является развитие приступов стенокардии;
• тромбонекротическую, чреватую инфарктом миокарда;
• атеросклеротический кардиосклероз, известный как атеросклеротическая болезнь, или фиброзная стадия.

Симптомы проявления кардиосклероза различны на определенных стадиях, поэтому обычно выделяются общие признаки, характерные для всего заболевания:

• одышка и головокружение;
• головные боли;
• высокое артериальное давление;
• обморочные состояния и затруднения при глотании;
• перманентные болевые ощущения за грудиной;
• слабость, повышенная утомляемость.

Симптомы могут отличаться стабильностью или прогрессировать вместе с развитием патологии и зависеть от стадии заболевания и общего состояния организма. Чем тяжелее стадия заболевания, тем большее количество ее негативных проявлений наблюдается у больного.

Методы лечения и выбор тактики

Лечение атеросклероза сердечных сосудов на начальных стадиях поддается корректировке медикаментозными препаратами, сменой питательного рациона на строгую диету, подбором оптимального варианта двигательной активности и отказом от вредных привычек. Поэтому больной при малейших признаках нарушения нормальной жизнедеятельности должен обращаться за врачебной помощью. Чем тяжелее стадия заболевания, тем сложнее лечебный процесс, который в определенных случаях требует уже и хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство осуществляется методами:

• стентирования;
• шунтирования;
• коронарной ангиопластики.

Метод лечения в любом случает подбирается с учетом существующих хронических заболеваний, возможных осложнений и противопоказаний.

Возможные негативные последствия заболевания

Атеросклероз сердца может вызвать серьезные осложнения, самыми вероятными из которых могут стать инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма и внезапная смерть. Самыми частыми проявлениями становятся фибрилляция желудочков и предсердий, синдром слабости синусового узла, последствия которых могут вылиться и в летальный исход.

Большинство осложнений возникает оттого, что болезнь не диагностируется на раннем этапе и прогрессирует до стадии, на которой ее уже сложно корректировать. Поэтому так важно проходить в определенном возрасте медицинское обследование и следить за собственным здоровьем и режимом питания. Атеросклероз — патология, проявляющая выраженную тенденцию к развитию, которая может привести к распространению болезни и на другие органы. При распространении атеросклероза на все сосуды организма лечение уже не имеет смысла и носит исключительно симптоматический характер.

Профилактика заболевания может сделать намного больше, чем любое, самое современное лечение. Для того чтобы избежать атеросклеротической болезни сердца, необходимо кардинально изменить режим питания, посоветовавшись с диетологом, регулярно проходить медицинское обследование, избегать продолжительных стрессов и психоэмоциональных воздействий негативного характера, разработать режим умеренной физической активности и строго его придерживаться. Это ежедневная забота о собственном здоровье, и она необходима в определенном возрасте.