Оглавление
Симвастол — лекарственное гиполипидемическое средство, относящееся к категории статинов с основным веществом симвастатином в составе, представленным ГМГ-КоА ингибитором редуктазы. При холестерине, показатели которого предельно завышены в организме, и разработан данный препарат Симвастол.
Вспомогательные компоненты Симвастола: крахмалистое прежелатинизированное соединение, лактоза, микрокристаллы целлюлозы, бутилгидроксианизол, аскорбиновая и лимонная кислоты, стеарат магния.
Фармакологически препарат причислен к группе статинового ряда. Фармакотерапевтический эффект — гипохолестеринемическое средство.
Лекарство Симвастол представлено в форме таблеток в пленочной оболочке. Таблетки круглой формы, выпуклые с обеих сторон. Цвет таблеток зависит от дозировки препарата. На изломе активная масса вещества белая.
Фармакологическое действие
Таблетки Симвастол — монопрепарат, разработанный на основе механизма действия ферментации Aspergillus terreus искусственным способом. Симвастатин, являясь неактивным лактоном, трансформируется в клетках организма, образуя производные водных кислот. Метаболит инициирует и синтезирует фермент, который является катализатором зарождения реактивной цепочки мевалоната из ГМГ-КоА редуктазы. Данный процесс является первоначальной ступенью образования и обмена холестерина.
Тактическое лечебное мероприятие Симвастатином не провоцирует увеличение в организме ядовитых стеролов. В стадии обмена ГМГ-КоА доступно трансформируется в ацетил-КоА — вещество, которое задействовано в большинстве процессов трансформации в организме.
Симвастатин служит преградой и стражем предельного содержания в крови общего холестерина, триглицеридов и группы сложных белков заниженной плотности.
Симвастатин приводит к повышению липидов завышенной плотности, уравнивая их баланс и соотношение между ними и общим холестерином.
Ощутимые показатели результата в терапии симвастатином заметны уже по истечении 14 дней после старта непрерывного приема препарата, а серьезное терапевтическое действие наблюдается через 1–1,5 месяца. Стойкий и продолжительный эффект от приема Симвастола продолжается только в течение стабильного лечения препаратом. Постоянная терапия Симвастолом гарантирует нужное и правильное скопление холестерина в крови. При отмене препарата холестерин приближаются к своей первоначальной отметке.
Взаимодействие Симвастола с другими медпрепаратами
Одновременный прием цитостатиков, иммунодепрессантов, регуляторов липидного обмена, ряда антибиотиков, противогрибковых лекарственных медикаментов из группы азолов, ингибиторов ВИЧ-протеазы, завышенные дозы никотина одновременно с Симвастолом способствуют развитию риска миопатии.
Дозу лекарственного препарата снижают сополимеры стирола и дивинилбензола, поэтому их употребление разумно совершать за 4 часа до принятия Симвастола.
Таблетки Симвастол способны восполнять наличие концентрации Дигоксина в крови, что приводит к усилению его токсичности.
Прием пероральных разжижителей крови (антитромбические средства или антикоагулянты) наряду с Симвастолом усиливает их действие, а также возможность появления кровотечений. Во избежание осложнений больным, лечащимися антикоагулянтами, обязательны дополнительные исследования на свертываемость крови.
Биодоступность и абсорбация из ЖКТ Симвастола высокая. Максимальный показатель в крови активного вещества при обычном приеме (перорально) обозначается ориентировочно максимум через 1,5 часа, а время полувывода препарата составляет около 6 часов. Спустя половину суток концентрация Симвастола в крови снижается до 90%. Связь с белками плазмы крови составляет более чем 90%. Симвастатин синтезируется в клетках печени, а по истечении терапевтического времени выводится в основном через кишечник: 10–15% — с мочой и 60% — через кишечные пути. Время выведения метаболитов примерно 24 часа.
Показания к применению Симвастола
Показания к применению Симвастола очерчены 4 направлениями: лечебный курс и профилактика. Прежде всего это:
- когда повышен холестерин (гиперхолестеринемия);
- первичная гиперхолестеринемия (типы 2а и 2б) у больных, которые имеют высокий риск формирования атеросклероза коронарных сосудистых русел при неэффективном применении немедикаментозных способов терапии: лечение низкокалорийной диетой, наличие умеренной и повышенной физической активности;
- гиперлипидемия;
- высокая концентрация триглицеридов в крови;
- комбинированная гиперхолестеринемия;
- статус ИБС;
- профилактические мероприятия инфаркта миокарда;
- уменьшение риска внезапной смерти;
- смягчение риска сердечно-сосудистых расстройств;
- наличие инсультов в анамнезе и у родственников больного;
- отдаление прогрессирования атеросклероза;
- профилактика врастания сосудов.
Есть свои показания к применению, но иногда прием Симвастола недопустим. Это:
- мышечная дистрофия;
- болезни печени в стадии рецидива;
- врожденная непереносимость лактозы;
- сверхчувствительность к ГМГ-КоА редуктазе в анамнезе;
- беременность;
- период лактации;
- молодой возраст;
- непереносимость симвастатина и его соединений.
Симвастол требует особых назначений и осторожности:
- для лиц с хроническим алкоголизмом на любой стадии;
- больным, лечащимся антидепрессантами;
- при наличии у пациента болезней печени;
- с эпилептическим статусом;
- когда в анамнезе болезни почек и их функциональные нарушения, а также состояния, провоцирующие данные патологии (артериальная гипотензия, интоксикация во время гриппа и ОРВИ);
- при эндокринных патологических состояниях;
- у пациентов с травмами;
- после хирургических операций, в том числе стоматологических.
Инструкция по применению Симвастола должна соблюдаться. Таблетированную форму Симвастола в указанной и рекомендованной дозировке принимают внутрь 1 раз в день в вечернее время суток, запивая лекарство достаточным количеством чистой воды.
Иногда прием Симвастола влечет за собой редкие проявления: аллергию, одышку, лихорадочные состояния, крапивницу, гиперемию кожи, дерматит.
Симвастол в увеличенной дозе может стать причиной усиления симптоматики побочных эффектов, в основном со стороны органов ЖКТ, нервной системы, опорно-двигательного аппарата.
Особые указания
Начальный этап терапии Симвастолом подразумевает диету с пониженным содержанием холестерина, которой больной обязан неукоснительно следовать во время всего курса. Специалист назначает индивидуально для каждого больного дозу и продолжительность приема препарата.
Препарат, согласно инструкции, нельзя назначать пациентам с повышенным риском развития синдрома миопатии и недостаточности со стороны почек. Лечение препаратом следует проводить под контролем функции печени.
Прием грейпфрутового сока и Симвастола одновременно чревато осложнениями и усилением побочной симптоматики.
Несмотря на то, что многим пациентам при холестерине с «плохим статусом» в крови сложно подобрать идеально подходящий препарат, фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор аналогов. Аптеки предлагают широкий спектр гиполипидемических средств и заменители препарата Симвастол, так как лекарства статинового ряда часто поступают в продажу от разных производителей. К препаратам, применяемым при холестерине повышенном, можно причислить следующие аналоги: Атеростат, Холвасим, Вазилип, Симгал, Авестатин, Симплакор, Зоватин, Левомир, Симвакор, Овенкор, Зорстат и др.
Препарат отпускается из аптеки по рецепту врача. Срок хранения лекарства — 3 года.