Оглавление
Смертность от сердечных и сосудистых заболеваний значительно снизилась благодаря применению Розувастатина. Его назначают при повышенном уровне холестерина в крови у больных сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, перенесших мозговой инсульт. Без лекарств этой группы никак не обойтись, т. к. они защищают крупные артерии и вены, предотвращают развитие осложнений. Избыток холестерина скапливается на стенках сосудов и образует атеросклеротические бляшки, которые превращаются в тромбы, закупоривающие артерии.
Больные должны регулярно проверять общий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности (менее 3 ммоль/л), глюкозы (менее 6,1 ммоль/л). Если показатели повышены, нужно принимать препарат Розувастатин.
Механизм действия лекарства
Липидоснижающее средство относится к препаратам IV поколения, имеет дженерик Розистарк. Механизм действия препарата основан на снижении ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) на 50% от исходных показателей, если лекарство используется в максимальной дозировке — 40 мг.
Препарат применяют в комбинации с фибратами, предотвращающими образование жировых бляшек на стенках сосудов. Применение Розувастатина снижает уровень холестерина у 82% больных ишемической болезнью сердца.
Основное действие лекарства происходит в клетках печени, где синтезируется ЛПНП. Эффект наступает через 7 дней после начала терапии и становится постоянным при регулярном приеме препарата.
Для лечения используют минимальную дозировку — 10 мг. Максимальное значение — 40 мг — снижает вредный холестерин на 50%.Чтобы нормализовать его уровень, необходимо отказаться от насыщенных им продуктов. У пациентов, больных сахарным диабетом, принимавших статины, уровень вредного холестерина снизился на 16%.
Регуляция обмена веществ
Статины участвуют в метаболизме, борются с абдоминальным типом ожирения, повышенным артериальным давлением, высоким содержанием С-реактивного белка в крови.
Уровень холестерина в норме составляет L 4,5 ммоль/л. Принимать лекарство необходимо людям, подверженным риску заболеваний печени, имеющих опухоли поджелудочной железы, страдающих алкоголизмом и нервной анорексией.
У многих пациентов лекарство от холестерина корректирует метаболический обмен и улучшает липидный фон. С возрастом у больного, страдающего нарушением обмена веществ, развивается ожирение. Таблетки Розувастатин оказывают разноплановое действие, направленное на борьбу с расстройством жирового обмена. Медики рекомендуют принимать гипогликемические средства:
- Клофибрат;
- Орлистат;
- никотиновую кислоту.
Длительное лечение при атеросклерозе уменьшает количество липидов в тонком кишечнике, устраняет аритмию, препятствуют склеиванию клеток и образованию тромбов, но снижает синтез коэнзима Q10. Это основной побочный эффект от приема препаратов.
Применение лекарства
При повышенном холестерине принимают для лечения следующие статины:
- Зокар;
- Симгал;
- Кардиостатин;
- Ровакар;
- Лескол;
- Липобай;
- Акарта;
- Розарт.
Розувастатин относится к IV поколению препаратов. Он наиболее безопасен, но снижает уровень жироподобного вещества при применении даже небольшой дозы.
От чего назначают медикаментозные средства нового поколения, расскажет врач после определения общего холестерина в крови, ЛПНП и триглицеридов. Показания к применению статинов I поколения связаны с их гипогликемическими свойствами. Они контролируют количество липидов низкой плотности, и уменьшают уровень холестерина.
Препарат позволяет эффективно заниматься оздоровлением и восстановлением организма, т. к. его применяют в меньшей дозе, чем статины II и III поколения. При дисциркуляторной энцефалопатии, когда некоторые области мозга плохо снабжаются кровью или отмирают, необходимо определить уровень холестерина, но назначить и подобрать для лечения индивидуальную дозу лекарства может только врач.
Недопустимо самолечение, т. к. имеется много противопоказаний для назначения статинов.
Ограничения к приему
Снизить «плохой» холестерин помогает пища, содержащая ненасыщенные жиры и лекарство Розувастатин. Однако не все пациенты могут включать препарат в курс лечения:
- К группе риска относятся больные, имеющие повышенное количество С-реактивного белка в крови.
- Нельзя принимать лекарство пациентам, не имеющим признаков атеросклероза, хотя уровень холестерина может быть повышен незначительно.
- Прием таблеток Розувастатина противопоказан людям, страдающим заболеваниями печени в фазе обострения.
- Не рекомендуется включать лекарство в курс лечения пациентов, имеющих дефицит гормонов щитовидной железы.
- Люди, злоупотребляющие алкоголем, не должны принимать препарат, т. к. возрастает риск развития алкогольного перерождения печени.
- Прием статинов женщинами репродуктивного возраста должен быть согласован с врачом. Им необходим тщательный подбор контрацептивных препаратов.
Врачи обращают внимание на целесообразность приема статинов. В некоторых случаях развивается серьезный побочный эффект — миопатия (повреждение мышц) или их крайняя степень — рабдомиолиз.
Использование при беременности
Целесообразность применения препарата в лечении острого коронарного синдрома доказана рядом клинических исследований. Однако инструкция по применению указывает на невозможность лечения беременных женщин.
В некоторых случаях статины используют в качестве профилактики при развитии преэклампсии. Действие лекарства нарушает биологический синтез холестерина у плода и вызывает появление пороков развития. Наибольший вред его прием приносит в первом триместре беременности. Токсичность препарата проявляется поражением почек и мышц у беременных женщин. Оказывают влияние и другие факторы:
- бесконтрольная дозировка;
- оперативные вмешательства;
- сопутствующая лекарственная терапия.
Если беременная женщина находится в группе риска, рекомендуется диета, содержащая морскую рыбу, препараты Кардиомагнил или Кардиоаспирин назначают при необходимости лечения. В случае диагностирования беременности прием статинов прекращают. Однако есть данные о том, что при профилактическом приеме усиливается церебральный кровоток у пациенток с атеросклеротическими нарушениями.
Сопутствующее действие препарата
Статины необходимо принимать длительно. Они хорошо переносятся больными, но лечение продолжают не менее 3–4 лет. Иногда у пациента появляются нарушения в мышечной системе, возникает боль при ходьбе. Опасное осложнение — полный распад тканей и развитие почечной недостаточности.
Побочные действия статинов создают угрозу для жизни пациента, если он принимает следующие препараты:
- антибиотики;
- фибраты;
- Верапамил;
- Амиодарон.
Лекарство становится опасным для людей пожилого возраста, страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями, и лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Большое количество алкоголя увеличивает активность печеночных ферментов.
Побочные эффекты — это тревожный сигнал, и пациенту надо срочно проконсультироваться у врача. У больных, употребляющих алкоголь, может появиться:
- головная боль;
- сыпь;
- вздутие кишечника;
- бессонница.
Принимать лекарственные средства нужно правильно, рекомендуется запивать таблетку водой, если по этому поводу ничего не сказано в инструкции. Чай, сок, минеральная вода могут изменить действие препарата, усилить или ослабить его.
Взаимное влияние других лекарств
Повышенный холестерин — заболевание хроническое, требующее постоянного внимательного отношения к здоровью. Больному приходится пить много препаратов для улучшения своего состояния. Перед приемом лекарства Розувастатин необходимо ознакомиться с инструкцией и узнать о его возможном взаимодействии с другими средствами.
Следует обратить внимание на одновременное применение с циклоспорином, эритромицином, индинавиром, ритонавиром. Совместный прием приводит к повышению концентрации статинов в крови больного на 40%.
Не рекомендуется пить никотиновую кислоту или фибраты вместе с Розувастатином, т. к. увеличивается содержание его в плазме крови.
Следует обратить внимание на совместный прием с Дигоксином, т. к. концентрация сердечного гликозида в крови возрастает на 20%, и требуется постоянное наблюдение врача. Женщины, пользующиеся контрацептивами, должны корректировать дозу лекарства.
Меры предосторожности
Может возникнуть вопрос, как правильно принимать Розувастатин, не опасаясь ухудшения состояния здоровья, если предстоит длительное лечение? В первую очередь необходимо контролировать употребление грейпфрутового сока, т. к. более 1 л напитка в сутки приводит к повышению концентрации препарата в крови.
В период острого воспаления печени лечение статинами должно проходить под контролем врача, т. к. повышается активность трансаминазы, а значение АЛТ и АСТ в несколько раз превышают норму. Некомфортно могут почувствовать себя больные, страдающие диффузной миалгией. У них после приема статинов проявляется слабость и вялость мышц.
Использование статинов у женщин репродуктивного возраста ведет к повышению глюкозы в сыворотке крови и появлению необъяснимых болей в мышцах. В случае развития симптомов сахарного диабета необходимо обратиться к врачу. Применение статинов и антигипретзионных препаратов не вызывает появления нежелательных клинических признаков, указывающих на их взаимодействие.
Препараты для снижения холестерина, назначенные врачом, сохраняют нормальный липидный баланс. Атеросклероз не развивается за несколько дней. Первые признаки этого процесса возникают в 35 лет. Поэтому следить за уровнем холестерина нужно всегда, даже в том возрасте, когда проблем с сердцем и сосудами нет и быть не может.