Эффективность применения фибратов при высоком холестерине

Фибраты чаще всего применяют при терапии атеросклероза, но и сосудистые болезни лечатся при помощи этих препаратов. Применяются они в комплексе с препаратами статинами, которые снижают уровень холестерина в крови, тогда как прием фибратов уменьшает количество триглицеридов. Они нормализуют липидный обмен при сахарном диабете 2 степени, так как для данного типа характерно увеличение именно триглицеридов, чем холестерина.

Больные атеросклерозом, принимая данные препараты, увеличивают продолжительность своей жизни и улучшают ее качество. Микроциркуляция крови становится лучше, также нормализуются обменные процессы в организме. Снижается риск развития осложнений, в особенности у людей с диабетом. После того как препарат начинает действовать, люди с сердечными заболеваниями чувствуют значительное улучшение состояния.

Механизм действия фибратов

Изучение данных препаратов еще продолжается, но общий механизм действия известен. Они усиливают катаболизм ЛПОНП, а все из-за высокой активности липопротеинлипазы. Это вещество расщепляет комплекс белков и жиров на отдельные составляющие. Происходит угнетение синтеза ЛПНП, а ХС выводится вместе с желчью.

В крови снижается уровень свободных жиров. Применение фибратов благотворно влияет на метаболизм ЛПНП. Основное их предназначение — снижение уровня триглицеридов.

В последнее время стали выпускаться препараты нового поколения. Их преимущество в том, что в отличии предыдущих препаратов они не вызывают выраженных побочных эффектов. Имеются и противопоказания для приема фибратов. Это почечная или печеночная недостаточность, период беременности и вскармливания грудным молоком ребенка, а также детский возраст.

Характеристика лекарств

Что такое фибраты? Это препараты, которые приводят в норму уровень жиров в плазме, а также улучшают липидный обмен. Впервые они стали применяться в 1962 году. Именно тогда изобрели средство, работающее на основе фиброевой кислоты. В настоящее время насчитывается 10 видов фибратов. Как сопутствующий препарат одновременно с ними назначаются статины. Кроме сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета прием фибратов назначают при атеросклерозе, гангрене и ритинопатии.

Препараты этой группы относятся к гиполипедимическим средствам и назначаются они в следующих случаях:

1. При повышенном холестерине в крови.
2. Людям, находящимся в группе риска по причине генетической предрасположенности.
3. Если даже после диеты холестерин не был снижен.

Классификация фибратов обширная. Усваиваются они быстро, при этом синтез триглицеридов значительно снижается.

Некоторые виды препаратов

Список препаратов группы фибратов:

1. Клофибрат. Раньше его выписывали для профилактики склероза коронарных сосудов или диабетической ангиопатии. Именно это вид фибратов впервые стал применяться в 60-е годы ХХ столетия. В современной медицине он не применяется, так как обладает массой побочных эффектов. Например, провоцирует развитие миозита.
2. Гемфиброзил выпускается в капсулах или таблетках, и тоже обладает рядом побочных эффектов.
3. Фенофибрат — на сегодняшний момент самая универсальная разновидность из представленной группы. Эффективность фибратов именно этой группы в следующем: снижают уровень холестерина, снимают воспаление, выступают в виде антиоксиданта и тонизирующего средства.

Фармацевтические компании выпускают различные химические комбинации с фибратами в составе. В странах постсоветского пространства зачастую их заменяют статинами.

Препараты гемфиброзила для лечения атеросклероза

Гемфиброзил — средство, которое хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, через 1–2 часа наблюдается максимальная концентрация. При проведении исследований с применением Гемфиброзила было установлено, что сердечно-сосудистые проблемы были снижены до 34%, тогда как пациенты, принимавшие плацебо не показали положительных сдвигов.

Данный препарат не столь активно участвует в выработке желчных камней, но увеличивает липогенность желчи. Аналогами гемфиброзила являются Регулип, Нормолип, Иполипид.

Иполипид — препарат гиполипедимического действия из группы фибратов. Его активное вещество — гемфиброзил. Средство действует в следующих направлениях:

1. Снижение триглицеридов в плазме крови.
2. Избавление от холестерина в большом количестве.
3. Снижение липопротеинов с низкой плотностью.
4. Увеличение липопротеинов с высокой плотностью.
5. Оказание антиатерогенного действия.

Иполипид выпускается в виде таблеток и капсул.

Насколько вредно такое лечение?

Два этих вида препаратов стоит принимать с особой осторожностью, так как они обладают побочными эффектами. Все дозировки и длительность приема определяются лечащим врачом.

Статины могут вызывать следующие нарушения:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• боль в животе и области груди;
• судороги и слабость;
• нарушение работы ЖКТ в виде запоров, диареи, метеоризма и т. д.;
• у мужчин может развиться половая дисфункция.

И это лишь малая часть негативного воздействия статинов на организм. Самые опасные побочные эффекты — это печеночная недостаточность, разрушение костной ткани, миопатия, которая со временем может развиться в рабдомиолиз.

Фибраты тоже обладают массой минусов. Так 5–10% пациентов испытывали следующие последствия после приема препаратов из этой группы:

• диарея, запоры, расстройство пищеварения;
• сыпь и зуд;
• плохой сон;
• головные боли;
• снижение полового влечения.

Фибраты первой генерации (Клофибрат, Безафибрат и Гемфиброзил) способны повысить литогенность желчи, а это приводит к образованию камней. В сочетании с статинами прием фибратов значительно увеличивает риск развития печеночных осложнений и миопатии.

Несмотря на положительные результаты при лечении атеросклероза этими средствами остается риск серьезных осложнений. В настоящее время исследовательские институты занимаются этой проблемой и активно ищут замену существующим препаратам.