Если врач назначил УЗДГ сосудов нижних конечностей, важно знать, что это такое. Процедура является одним из способов ультразвуковой диагностики, позволяющим выполнить качественную оценку кровообращения в сосудах ног. С помощью этого исследования обнаруживают расширение вен нижних конечностей, нарушение функций клапанов, а также выраженность и локализацию сужения артерий. Ультразвуковая допплерография сосудов позволяет врачу подобрать наиболее эффективную схему лечения и понять, можно ли вылечить заболевание без хирургического вмешательства.
Специальная подготовка перед проведением процедуры не нужна. Человек может пройти обследование в любое удобное для него время.
Показания и противопоказания к процедуре
Допплерография сосудов нижних конечностей назначается при:
- появлении отечности стоп и голеней;
- изменении цвета кожных покровов;
- постоянном наличии ощущения тяжести в ногах;
- возникновении видимых признаков патологического расширения вен;
- обнаружении уплотнений, имеющих коричневый или фиолетовый цвет;
- судорожном синдроме;
- трофических язвах.
Варикоз вен — крайне опасное заболевание, которое способствует не только появлению косметического дефекта, но и образованию тромбов. Они могут в любое время оторваться и закупорить легочную артерию, что при отсутствии лечения приводит к летальному исходу. Поэтому необходимо своевременное проведение допплерографии и начало терапии.
Другие показания к проведению процедуры — бледность кожи ног, снижение локальной температуры, парестезии и наличие длительно не заживающих ран. УЗДГ необходимо выполнить при появлении неприятных ощущений во время ходьбы, которые исчезают после отдыха. Противопоказания к исследованию отсутствуют.
УЗДГ артерий нижних конечностей помогает оценить:
- величину просветов поверхностных и глубоких вен, степень их сужения;
- состоятельность клапанов, имеющихся в наружных и внутренних сосудах;
- выраженность нарушения функций клапанов;
- распространенность патологического процесса;
- состояние вен, связывающих внутренние и наружные сосуды;
- количество и подвижность тромбов.
При исследовании артерий определяется скорость кровотока, диаметр просвета, наличие аневризм и других патологических изменений.
Особенности проведения
Допплерография сосудов ног выполняется без дополнительной подготовки. Перед началом процедуры хирург выполняет функциональные пробы:
- поднятие конечностей;
- наложение жгута на различные их отделы;
- замеры АД на верхних и нижних конечностях.
Это помогает выявить наиболее пораженной отдел сосудистой сети, который в дальнейшем будет детально обследован с помощью УЗИ.
Перед началом процедуры необходимо освободить ноги от одежды. Затем пациент ложится на кушетку, кожа ног обрабатывается специальным гелем. При перемещении датчика на экран подается изображение сосудов. С помощью выполняемых измерений оценивается проходимость артерий и вен, скорость тока крови. После проверки в лежачем положении человеку нужно будет встать. УЗДГ проводится повторно. Во время процедуры на разные отделы ног надевают жгуты или манжеты тонометров.
Состояние сосудистой сети нижних конечностей не имеет численных показателей. Диагност оценивает проходимость вен, функции их клапанов, локализацию и протяженность пораженного участка, выраженность ухудшения кровотока. Оценка кровообращения производится с помощью нескольких параметров, имеющих буквенное обозначение и цифровые показания.
ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) представляет собой отношение давления в области голеностопного сустава к этому же значению, полученному в результате наложения манжеты на плечо. Норма составляет 0,9 и более единиц. После значительных нагрузок этот показатель увеличивается. Чем меньше значение, тем ниже проходимость. Диагноз стеноз артерий 1-й степени ставится при ЛПИ 0,9–0,8. Критической считается цифра 0,3.
Уровень давления в сосудах пальца и плеча — 0,8–0,9. АД в пальце составляет примерно 90% от показателя, определяемого в плечевой артерии. Скорость потока крови в бедренных сосудах должна составлять не менее 100 см/с. Наименьшая скорость кровотока в тканях голени — 50 см/с. Показатель устойчивости бедренной артерии — более 1 м/с. Пульсационный индекс артерий голени — 1,8 м/с. Чем ниже последние 2 значения, тем значительнее сужение сосудов. Термин «турбулентный тип кровотока» подразумевает наличие частичного стеноза артерии.
Магистральный вид кровообращения свойственен бедренному, плечевому и другим крупным сосудам. При получении значения «магистральный измененный» речь идет о наличии стеноза в надлежащих отделах. Коллатеральный кровоток обнаруживается в местах полной непроходимости сосудов. Расшифровка результатов выполняется флебологом или сосудистым хирургом. Пройти УЗДГ сосудов ног можно в государственной поликлинике или специализированном диагностическом центре. Стоимость процедуры составляет 1000–3000 рублей.
УЗДГ сосудов нижних конечностей отражает расположение вен и артерий и их проходимость, протяженность патологически измененных сегментов. Допплерография — диагностическая процедура, на основании результатов которой сосудистый хирург подбирает тип операции и схему последующего лечения, а также оценивает его эффективность.
