Липидный спектр крови, норма и расшифровка профиля

Липидограмма — что это такое и что она отражает? Болезни сердечно-сосудистой системы в настоящее время являются основной причиной высокой смертности населения. Борьба с ними подразумевает комплексный подход как в терапии, так и диагностике.

Одной из причин инфарктов и инсультов считается атеросклероз. Бляшки на стенках артерий формируются из липидоподобных соединений — триглицеридов и холестерина. Запуску этого процесса способствует повышение количества жироподобных веществ в крови, поэтому для выявления сердечно-сосудистых патологий часто применяется липидограмма.

Ее интерпретация используется для оценки уровня липидов и некоторых других показателей обмена веществ.

Часть значений определяются в ходе биохимического анализа, однако он не дает общей картины жирового состава. При обнаружении симптомов атеросклероза и иных метаболических расстройств необходимо проведение узкоспециализированного исследования.

Подготовительный этап

Липиды являются важной частью крови здорового человека. Из этих соединений строятся оболочки всех клеток. Именно с кровью они поставляются из кишечника в ткани, вещества считаются основным поставщиком энергии в организме. Поэтому для выявления заболеваний необходимо не только выявление липидов в крови, но и определение их количества.

Этот показатель может изменяться под влиянием эндогенных и экзогенных факторов. По этой причине необходима основательная подготовка к анализу:

1. От употребления жирной пищи необходимо отказаться за несколько дней до исследования крови на холестерин.
2. Следует соблюдать нормальный режим питания и воздерживаться от ужина накануне забора материала.
3. По возможности исключают стрессы и повышенные физические нагрузки. Они способствуют активации ресурсов организма, из-за чего результаты липидограммы искажаются.
4. Курение при подготовке к сдаче крови также запрещено: поступление никотина способствует повышению количества жиров.
5. Необходимо заранее сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Липидный профиль может сильно изменяться при приеме НПВС, бета-блокаторов, гормональных противозачаточных средств.

Норма показателей

Анализ на липидный спектр и развернутая расшифровка его результатов помогают врачу определить наличие заболевания или предрасположенности к нему. Основными показателями считают уровень холестерина и триглицеридов — производных обычных жиров.

Подобные соединения не растворимы в воде, являющейся важнейшим компонентом плазмы крови. Поэтому для перемещения этих веществ используются белки. Они образуют с жирами соединения, называемые липопротеидами. Клетки захватывают данные вещества посредством специальных рецепторов, расположенных на поверхности сосудистых стенок. Плотность белка близка к таковой у воды, а липиды имеют меньший удельный вес. Соотношение этих частей влияет на среднюю плотность липопротеида.

На основании этой особенности была разработана специальная таблица, помогающая врачу разделять соединения на фракции. Липидограмма определяет уровень холестерина в каждой из групп, общее количество этого вещества и триглицеридов. Эти показатели используются для вычисления такого важного значения, как коэффициент атерогенности. Нормальные значения у взрослых:

• холестерина — 3,2–5,6 ммоль/л;
• триглицеридов — 0,41–1,8 ммоль/л;
• уровень липопротеидов средней плотности не должен превышать 2,28 ммоль/л;
• пониженной плотности — 1 ммоль/л;
• коэффициент атерогенности — 2,2–3,5.

В некоторых случае необходимо определение уровня липопротеидов промежуточной плотности. Но данный показатель не обладает высокой диагностической ценностью.

Расшифровка отклонений в липидограмме

Наиболее важным при выявлении заболеваний сердечно-сосудистой системы считается количество общего холестерина. Существует множество доказательств вреда этого вещества, в связи с чем рекомендуется отказ от продуктов с высоким его содержанием. Однако в человеческом организме это соединение может образовываться без его поступления извне. Ускорению этого процесса способствуют некоторые метаболические нарушения. Именно образующийся в организме холестерин считается основной причиной возникновения атеросклероза.

Значение этого показателя может повышаться при некоторых патологиях. При сахарном диабете образуется некий метаболический блок, способствующий образованию большого числа кетоновых тел и холестерина. По этой причине заболевание часто сопровождается гиперхолестеринемией. Рост количества данного соединения обнаруживается при гломерулонефрите. При такой патологии наблюдается ускоренное выведение белка плазмы, связанное с нарушением функций почечных фильтров. Нарушаются основные качества крови:

• текучесть;
• вязкость;
• осмотическое давление.

В организме образуется большое число липопротеидов.

Высоким считается уровень холестерина более 6 ммоль/л. Количество триглицеридов сильно зависит от этого показателя, их увеличение при различных заболеваниях происходит одновременно. Связано это с тем, что данные соединения переносятся одними и теми же липопротеидами. Уровень триглицеридов помогает определить, правильно ли было выполнено исследование липидного спектра. Если обнаруживается увеличение количества этих веществ при норме холестерина, анализ признается недостоверным. Подобное наблюдается при употреблении жирных продуктов перед сдачей крови.

Абсолютные значения триглицеридов и холестерина зависят от количества содержащих их липопротеидов. Среди них выделяют как полезные, так и вредные соединения. Именно существование данных комплексов помогает разделять холестерин на полезный и вредный. Один из них снабжает органы и ткани жирами, другой способствует формированию атеросклеротических бляшек.

В липопротеидах низкой плотности содержание жиров преобладает. Именно повышение их уровня считается основной причиной развития атеросклероза. Рецепторов к этой группе в клетках мало, к тому же большинство из них зависит от функций рецепторов к липопротеидам высокой плотности. При избыточном образовании жировых соединений низкой плотности они не потребляются тканями, а скапливаются в крови. При значительном увеличении концентрации они оседают на ослабленных участках сосудистой стенки, формируя бляшки.

Общий уровень липопротеидов очень низкой плотности не должен превышать 2,6 ммоль/л. Данные вещества большинством специалистов признаются потенциально опасными. Значительное превышение нормального показателя указывает на наличие метаболических нарушений. Очень высоким признается значение более 5 ммоль/л.

Липопротеиды высокой плотности считаются важной частью состава крови. Именно они препятствуют развитию атеросклероза — они не только не оседают на стенках артерий, но активно противостоят накоплению других соединений. Этот эффект основывается на взаимосвязи рецепторов разного типа. Посадочных площадок для ЛПВМ достаточно много, они могут открывать путь для остальных фракций, способствуя их поступлению в ткани.

Благодаря наличию в составе полиненасыщенных жирных кислот данная группа веществ благотворно влияет на функции нервной системы. В состав этой фракции входит и полезный холестерин. Поэтому при расшифровке липидограммы признаком начинающегося атеросклероза считают снижение количества ЛПВП. Низким признается значение менее 1 ммоль/л у мужчин и 1,2 ммоль/л у женщин. Нормальным считают показатель более 1,5 ммоль/л.

Что такое коэффициент атерогенности и как его рассчитывают

Расчет этого показания помогает подвести итог проведения липидограммы. Для этого нужно знать уровень общего холестерина и липопротеидов повышенной плотности. Коэффициент отражает отношение между вредным и полезным холестерином. Холестерол в составе различных фракций одинаков. И лишь тип белково-липидного соединения определяет, куда будет поступать жироподобное вещество.

Нормальное значение коэффициента атерогенности — 2,2–3,5. Превышение нормы липидограммы свидетельствует об увеличении количества вредных фракций и большой вероятности возникновения атеросклероза. Многочисленные исследования подтвердили высокую информативность коэффициента атерогенности в диагностике различных заболеваний. Проверить липидный спектр крови врачи рекомендуется всем людям старше 20 лет. Это исследование необходимо проходить не реже 1 раза в год.

Формирование атеросклеротической бляшки при повышенном уровне липидов в крови длится годами, однако при наличии выраженных изменений в сосудистых стенках многие терапевтические методики оказываются неэффективными.

Расшифровка липидного спектра крови позволяет определить повышение уровня холестерина и остальных жироподобных веществ. Это дает пациенту возможность своевременно начать профилактику развития атеросклероза путем изменения рациона и образа жизни.